Καρκίνος του Προστάτη

Ποια είναι η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη;

Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη έχει γνωρίσει εντυπωσιακή πρόοδο τα τελευταία χρόνια, προσφέροντας στους ασθενείς μια σειρά αποτελεσματικών θεραπευτικών επιλογών. Η διαχείριση των ασθενών με καρκίνο του προστάτη βασίζεται σε μια εξατομικευμένη προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως το στάδιο και ο βαθμός της νόσου και την συνολική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλείψει ή να ελέγξει τον καρκίνο διατηρώντας παράλληλα την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Από την ενεργός παρακολούθηση σε περιπτώσεις χαμηλού κινδύνου, μέχρι τη χειρουργική επέμβαση, την ακτινοθεραπεία, την ορμονοθεραπεία και τις νέες ανοσοθεραπείες, οι ασθενείς σήμερα έχουν  μια πληθώρα θεραπευτικών επιλογών.

Σήμερα λοιπόν ένας ασθενής που διαγιγνώσκεται με καρκίνο του προστάτη έχει τις ακόλουθες επιλογές:

• Συντηρητική αντιμετώπιση:

Για τους άνδρες με χαμηλού κινδύνου καρκίνο ή καρκίνο στα αρχικά στάδια, συχνά εξετάζονται δύο συντηρητικές προσεγγίσεις: η ενεργός παρακολούθηση και η προσεκτική παραμονή. Αυτές οι στρατηγικές αντιμετώπισης στοχεύουν στη στενή παρακολούθηση της εξέλιξης  του καρκίνου, αποφεύγοντας την άσκοπη άμεση παρέμβαση.

• Χειρουργική Επέμβαση (ριζική προστατεκτομή):

Η χειρουργική επέμβαση που εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη ονομάζεται ριζική προστατεκτομή  και περιλαμβάνει την ριζική αφαίρεση του προστάτη, των σπερματοδόχων κύστεων και σε κάποιες περιπτώσεις και των πυελικών λεμφαδένων. Η ριζική προστατεκτομή συνήθως συνιστάται για ασθενείς με τοπικά εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη που έχουν προσδόκιμο άνω των 10 ετών. Η επέμβαση αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί με την ανοιχτή, την λαπαροσκοπική και την ρομποτική μέθοδο.

• Ακτινοθεραπεία:

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί υψηλής ενέργειας ακτινοβολία για να στοχεύσει και να εξουδετερώσει τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να εφαρμοστεί είτε εξωτερικά μέσω εξωτερικής ακτινοβολίας είτε εσωτερικά μέσω βραχυθεραπείας, όπου ραδιενεργοί κόκκοι τοποθετούνται μέσα στον προστάτη. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε ως αρχική θεραπεία σε περιπτώσεις τοπικά εντοπισμένου καρκίνου είτε μετά την ριζική προστατεκτομή σε περιπτώσεις υποτροπής της νόσου ή σε περιπτώσεις που απαιτείται συμπληρωματική θεραπεία.

• Ορμονοθεραπεία:

Η ορμονοθεραπεία, γνωστή επίσης ως και θεραπεία στέρησης ανδρογόνων, στοχεύει στη μείωση των επιπέδων των ανδρογόνων δηλαδή των ορμονών του άνδρα, δηλαδή της τεστοστερόνης. Το θεωρητικό υπόβαθρο πίσω απο την ορμονοθεραπεία βασίζεται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη  εξαρτώνται από αυτές τις ορμόνες για να αναπτυχθούν και να επιβιώσουν οπότε η μείωση της διαθεσιμότητάς τους μπορεί να επιβραδύνει ή και να συρρικνώσει τον καρκίνο.  Η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου  ή πριν από την ακτινοθεραπεία για να ενισχύσει την αποτελεσματικότητά της.

• Χημειοθεραπεία:

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρά χημειοθεραπευτικά φάρμακα για να στοχεύσει και να εξουδετερώσει τα γρήγορα διαιρούμενα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία δεν εφαρμόζεται σε τοπικά εντοπισμένους καρκίνους, αλλά σε περιπτώσεις προχωρημένου ή μεταστατικού καρκίνου. Η χημειοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της εξάπλωσης του καρκίνου, να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου και να επεκτείνει τον χρόνο επιβίωσης του ασθενούς.

• Ανοσοθεραπεία:

Η ανοσοθεραπεία είναι μια καινοτόμος θεραπευτική προσέγγιση που βασίζεται στην βελτίωση του  ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς ώστε να αναγνωρίσει και να επιτεθεί στα καρκινικά κύτταρα. Η ανοσοθεραπεία βασίζεται στην χρήση συγκεκριμένων  φαρμάκων, γνωστά και ως αναστολείς των ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος  που χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν τα σήματα που χρησιμοποιούν τα καρκινικά κύτταρα για να αποφύγουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Η ανοσοθεραπεία αποτελεί τον πλέον αναπτυσσόμενο τομέα στην ογκολογία και έχει να επιδείξει ήδη σημαντικά αποτελέσματα σε περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου του προστάτη.

• Στοχευμένη Θεραπεία:

Η στοχευμένη θεραπεία περιλαμβάνει την εφαρμογή φαρμάκων που επιτίθενται σε συγκεκριμένα μόρια ή μονοπάτια που χρησιμοποιεί ο καρκίνος για να αναπτυχθεί. Αυτές οι θεραπείες στοχεύουν στο να μειώσουν τις βλάβες στα υγιή κύτταρα, ενώ επιτίθενται  στα καρκινικά κύτταρα. Η στοχευμένη θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες σε περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου του προστάτη.

Συμπερασματικά, οι πρόοδοι στην έρευνα και την ιατρική τεχνολογία παρέχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές για τους ασθενείς με καρκίνο του προστάτη. Κάθε περίπτωση καρκίνου του προστάτη είναι ξεχωριστή και το καλύτερο θεραπευτικό πλάνο εξαρτάται από τους ατομικούς παράγοντες, όπως το στάδιο και ο  βαθμός του καρκίνου και την συνολική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.