Η χειρουργική θεραπεία του προστάτη, που ονομάζεται επίσης ριζική προστατεκτομή, χρησιμοποιείται συχνότερα για τον καρκίνο που βρίσκεται στα πρώιμα στάδια και δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από τον προστάτη. Αυτή είναι μια από τις πιο συνηθισμένες θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη.

Ανοικτή ριζική προστατεκτομή

Αυτή η παραδοσιακή προσέγγιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς που έχουν ισχυρή αντένδειξη για μια από τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές όπως είναι η ρομποτική ή η λαπαροσκοπική  χειρουργική. Η παραδοσιακή ανοικτή προστατομή χρησιμοποιεί μια τομή για να αφαιρέσει τον προστάτη και τους κοντινούς ιστού στο οποίο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Οι ασθενείς συνήθως αναρρώνουν στο νοσοκομείο για πέντε ημέρες και έχουν περίοδο ανάρρωσης έξι έως οκτώ εβδομάδων πριν από την επανέναρξη των καθημερινών δραστηριοτήτων.

 

Λαπαροσκοπική και ρομποτικά υποβοηθούμενη λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή

Αυτή η προσέγγιση είναι μια τελευταίας τεχνολογίας, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του προστάτη.

Και στις δυο τεχνικές, τα χειρουργικά εργαλεία τοποθετούνται μέσα από πέντε ή έξι μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση έχει αποδειχθεί ότι έχει ως αποτέλεσμα λιγότερη απώλεια αίματος, χαμηλότερο κίνδυνο μετάγγισης και συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο και περίοδο ανάκτησης των φυσιολογικών δραστηριοτήτων.

Συχνά, για την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη, οι χειρουργοί πρέπει να κόψουν τα νεύρα που ελέγχουν την λειτουργία της στύσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως, ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας μια τεχνική εξοικονόμησης και διατήρησης των νεύρων, όπου ο χειρουργός προσπαθεί κόβει γύρω από αυτά τα νεύρα.

 

Τι να περιμένω μετά από εγχείρηση καρκίνου του προστάτη;

Μετά την επέμβαση, ο χειρουργός σας θα σας παρέχει ειδικές οδηγίες φροντίδας και λεπτομέρειες για το τι πρέπει να περιμένετε τις προσεχείς εβδομάδες και μήνες. Γενικά, θα πρέπει να γνωρίζετε τα εξής:

  • Ο καθετήρας κύστης παραμένει για  1 εβδομάδα μετά την εγχείρησή σας. Αυτός ο σωλήνας, που βγαίνει από την άκρη του πέους, στραγγίζει τα ούρα καθώς αναρρώνει η ουροδόχος κύστη.
  •  
  • Τομή-ανάλογα με το αν είχατε ανοιχτή ή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική.  Θα έχετε είτε μια μεγάλη τομή ή αρκετές μικρές τομές στην κοιλιά σας. Θα λάβετε συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το πότε μπορείτε να κάνετε ντους, και πώς να τις φροντίζετε και να αλλάζετε τον επίδεσμο, εάν είναι απαραίτητο.
  • Φάρμακα-αν χρειάζεστε παυσίπονα, ο γιατρός σας θα γράψει μια συνταγή ή θα σας μιλήσει για τις επιλογές σας. Μπορεί επίσης να λάβετε αντιβιοτικά και μαλακτικό κοπράνων. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πότε μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε οποιαδήποτε άλλα φάρμακα.
  • Διατροφή-οι περισσότεροι άνδρες μπορούν να συνεχίσουν την κανονική διατροφή τους μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά ο γιατρός σας θα σας παρέχει συγκεκριμένες οδηγίες.
  • Γενικές δραστηριότητες-θα μπορείτε να επιστρέψετε στις φυσιολογικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης, περίπου μια εβδομάδα μετά την εγχείρηση. Πιο επίπονες και έντονες ασκήσεις, όπως η άρση βάρους, η ποδηλασία, η μοτοσικλέτα και η ιππασία, θα πρέπει να αποφεύγονται για τουλάχιστον 6 εβδομάδες. Ανάλογα με τη δουλειά σας, θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε εντός 2 έως 3 εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να σας συμβουλεύσει να απέχετε από τη σεξουαλική δραστηριότητα για οπουδήποτε από λίγες ημέρες έως ένα μήνα μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Ελαφριά δραστηριότητα, όπως το περπάτημα και οι σκάλες ενθαρρύνονται, και δεν θα πρέπει να κάθεστε στην ίδια θέση περισσότερο από 45 λεπτά. Μπορείτε να κάνετε ντους 48 ώρες μετά την επέμβαση αλλά τα λουτρά και το κολύμπι πρέπει να αποφεύγεται μέχρι να θεραπευτεί η τομή, περίπου 4 εβδομάδες.
  • Ακράτεια-η χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη μπορεί να αποδυναμώσει τους μυς του πυελικού εδάφους και τον σφιγκτήρα του που ελέγχουν τη εγκράτεια των ούρων. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, μπορεί να αντιμετωπίσετε ελαφρά διαρροή ούρων ή ακόμη και μια ανικανότητα να ελέγξετε την ούρηση. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για ασκήσεις που θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους -που μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε βελτιωμένη σεξουαλική λειτουργία. Η διαφυγή ούρων συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες, αλλά μερικοί άνδρες βιώνουν μακροπρόθεσμα προβλήματα.

 

  • Στυτική δυσλειτουργία (ED)-πολλοί άνδρες για να ανακτήσουν την ικανότητα να έχουν μια στύση μπορεί να χρειαστούν μεταξύ 6 και 12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κάποιοι άνθρωποι συνεχίζουν να δυσκολεύονται.